Dipyridamole 133

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Dipyridamole pour la prévention des AVC et d'autres événements vasculaires chez les patients atteints de maladies vasculaires Résumé Contexte Les patients présentant une ischémie cérébrale limitée d'origine artérielle sont à risque d'événements vasculaires graves (4 à 11 chaque année). L'aspirine réduit ce risque en 13. Dans un essai, l'ajout de dipyridamole à l'aspirine a été associée à une réduction de 22 risque par rapport à l'aspirine seule. Cependant, un examen systématique de tous les essais d'agents antiplaquettaires par la Collaboration antithrombotiques Trialists a montré que, chez les patients à haut risque, il n'y avait pratiquement pas de différence entre la combinaison d'aspirine-dipyridamole et l'aspirine seule. Objectifs Évaluer l'efficacité et l'innocuité de dipyridamole par rapport au contrôle dans la prévention secondaire des événements vasculaires chez les patients atteints de maladies vasculaires. Méthodes de recherche Nous fouillaient les essais de Cochrane Stroke Group enregistrent (recherche Juin 2006), le registre central Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) (The Cochrane Library Issue 2, 2006), MEDLINE (1966 à mai 2006) et EMBASE (1980 à mai 2006 ). Nous avons contacté les auteurs et les sociétés pharmaceutiques dans la recherche de nouvelles données sur les études publiées et non publiées. Critères de sélection Nous avons sélectionné secondaires essais de prévention à long terme randomisées avec l'allocation de traitement dissimulé, le traitement de plus d'un mois, à compter un délai de six mois après la présentation d'une maladie vasculaire artérielle. Le traitement a consisté dipyridamole avec ou sans autres antiagrégants plaquettaires par rapport à aucune drogue ou d'un médicament antiplaquettaire autre que le dipyridamole. Collecte de données et analyse Deux auteurs choisis indépendamment les essais pour l'inclusion, ont évalué la qualité des essais et des données extraites. Les données ont été analysées selon le principe de l'intention de traiter. Principaux résultats Vingt-neuf essais ont été inclus, avec 23019 participants, parmi lesquels 1503 décès vasculaires et 3438 événements vasculaires mortels et non mortels se sont produits au cours du suivi. En comparaison avec le contrôle, dipyridamole n'a eu aucun effet clair sur la mort vasculaire (risque relatif (RR) 0,99, 95 intervalle de confiance (IC) de 0,87 à 1,12). Ce résultat n'a pas été influencée par la dose de dipyridamole ou le type de présentation de maladies vasculaires. En comparaison avec le contrôle, dipyridamole semble réduire le risque d'événements vasculaires (RR 0,88, 95 CI 0,81 à 0,95). Cet effet était seulement statistiquement significative chez les patients présentant une ischémie cérébrale. Auteurs conclusions Pour les patients qui présentaient une maladie vasculaire artérielle, il n'y avait aucune preuve que le dipyridamole, en présence ou en l'absence d'un autre médicament antiplaquettaire réduit le risque de décès d'origine vasculaire, mais il réduit le risque d'autres événements vasculaires. Cet avantage a été constaté que chez les patients présentant une ischémie cérébrale après. Il n'y avait aucune preuve que le dipyridamole seul était plus efficace que l'aspirine. Resumen Antecedentes Dipiridamol para la prevencin de accidentes cerebrovasculares y otros eventos vasculaires en pacientes con enfermedad vasculaires Los pacientes con isquemia limitada cérébrale de origen artérielle estnico en pacientes agente de alto riesgo. Objetivos Evaluar la eficacia y la seguridad del dipiridamol par rapport au contrôle en la Prevencia. Estrategia de bsqueda Se realizaron bsqueda de datos adicionales estudios sobre publicados y aucun publicados. Criterios de seleccin Se seleccionaron ensayos aleatorios de prevencirmaco antiplaquetario diferente del dipiridamol. Obtencilisis de los datos Dos autores de la Revisin de tratar (intention de traiter). Resultados Se incluyeron 29 Principales ensayos en los que participsticamente significativo en los pacientes atendidos por isquemia cérébrale. Conclusiones de los autores No hubo pruebas de que el dipiridamol, Combinado o no con otro agente plaquetario, reduzca el riesgo de muerte vasculaires en pacientes con enfermedad artérielles vasculaires, aunque puede reducir el riesgo de Eventos posteriores vasculaires. Este beneficio se encontrs eficaz that the aspirina. Traduccin Traduccin realizada por el Centro Cochrane Iberoamericano 29 R scientifique dipyridamole verser prnements Vasculaires chez des patients de VASCULAIRE dune maladie Contexte Les patients VICTIMES dune ischrence Entre lassociation dipyridamole / aspirine et laspirine Seule. Objectifs raffinements Vasculaires chez des patients dune maladie vasculaire Souffrant. Stratgie de recherche documentaire Nous Avons consultes. Critlection Nous Avons sgant plaquettaire Autre Que le dipyridamole. Recueil et analyse des donnes Deux auteurs de la revue Ontario SES SELON le principe de lintention de Traiter. Rsultats principaux Vingt-neuf essais en Ontario brale. Conclusions des auteurs Versez les dunes de maladie des patients vasculaire artmontrant that the dipyridamole seul is, plus Efficace Que laspirine. Les procès collectifs d'AVC Cochrane inscrire Plaine résumé en langage dipyridamole pour la prévention des AVC et d'autres événements vasculaires chez les patients avec des patients de maladies vasculaires présentant des symptômes de la maladie artérielle ont un risque élevé de contracter un (peut-être fatal) accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque (infarctus du myocarde). Le traitement antiplaquettaire avec des médicaments comme l'aspirine empêche la coagulation du sang et réduit le risque d'accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques, et la mort de la maladie vasculaire. Dipyridamole, un autre médicament antiplaquettaire, compte tenu de sa propre ou conjointement avec de l'aspirine pourrait réduire encore davantage le risque. Cet avis comprenait 29 études portant sur 23019 participants. Lorsque nous avons comparé les effets de dipyridamole (seul ou avec de l'aspirine) avec de l'aspirine seule n'y avait aucune preuve d'un effet sur la mort de causes vasculaires. Lorsque nous avons comparé les effets sur la survenue d'événements vasculaires (accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques et les décès dus aux maladies vasculaires) la combinaison d'aspirine et dipyridamole avait un avantage sur l'aspirine seule. Ce résultat est particulièrement vrai pour les patients atteints d'accident vasculaire cérébral ischémique. R dipyridamole verser prnements Vasculaires chez des patients de dunes de maladie vasculaire Les patients prmique. Note de traduction Traduit par: français 1er Centre Cochrane Septembre 2012 Traduction financais Sélectionnez un fichier PDF ELLM De Schryver, A Algra, J van Gijn Article premier publié en ligne: 19 avril 2006 DOI: 10.1002 / 14651858.CD001820.pub2 ELLM De Schryver, A Algra, J van Gijn article d'abord publié en ligne: 20 janvier 2003 DOI: 10.1002 / 14651858.CD001820 Citant Littérature Nombre de fois cités. 10 1 Jia Liu. Lu-Ning Wang. Jia Liu. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015 Bibliothèque Wiley Online 2 Jia Liu. Lu-Ning Wang. Jia Liu. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014 Wiley Online Library 3 Maria tsarine Acelajado. Suzanne Oparil. Traitement antiplaquettaire pour accident ischémique transitoire, The Journal of Clinical Hypertension. 2012. 14. 2, 103 Wiley Online Library 4 Els LLM De Schryver. Ale Algra. L Jaap Kappelle. Jan van Gijn. 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